Gyökérkezelési jogvita – milyen dokumentáció kell a szakmai kérdések megválaszolásához?

Endodonciai ügyben a szakértő számára a diagnózis és az időrend legalább olyan fontos, mint az utolsó röntgenfelvétel.

Az ESE S3-irányelv alapján a pulpa- és apikális betegségek diagnózisa, kezelési módja és utánkövetése több tényezőn alapul. A kérdésfeltevéshez ezért célszerű elkülöníteni a diagnosztikai, technikai, komplikációs és okozati kérdéseket.

Kérendő lehet a teljes karton, kiinduló és kontrollröntgenek, esetleges CBCT eredeti DICOM-anyaga, gyógyszerrendelés, re-endodoncia vagy eltávolítás dokumentációja, és a későbbi szolgáltatók iratai.

A szakértő a rendelkezésre álló dokumentációból időrendet állít fel, és lehetőség szerint összeveti a klinikai bejegyzéseket az eredeti képalkotó anyaggal, fotókkal, tárgyi leletekkel és a későbbi ellátás dokumentációjával. A hiányzó adatot nem lehet szakértői feltételezéssel tényként pótolni.

A szakmai következtetésnél külön kell választani a kiinduló állapotot, az indikációt és diagnózist, a választott kezelési utat, a technikai kivitelezést, a beteg egyéni kockázatait, az utánkövetést és a későbbi eseményeket. A retrospektív értékelésnél azt kell vizsgálni, mi volt felismerhető és szakmailag indokolható az adott időpontban, nem pedig azt, hogy a későbbi információk birtokában mi tűnik utólag ideálisnak.

A „rossz lett a gyökérkezelés” típusú kérdés túl tág. Megválaszolhatóbb például az, hogy a rendelkezésre álló adatok alapján szakmailag indokolt volt-e a diagnózis, kezelés és utánkövetés az adott időpontban.

Ugyanígy egy kedvezőtlen kimenetel, komplikáció vagy későbbi újrakezelés ténye önmagában nem azonos a szakmai szabályok megsértésével. A fogorvostani szakértő feladata a szakmai tények és összefüggések értékelése, nem a jogi felelősség eldöntése.

Ez a téma Dr. Mácsik Erika nyilvántartott fogorvostan igazságügyi szakértői szakterületéhez kapcsolódó fogászati szakkérdéseket tárgyalja. Ha a konkrét ügyben önálló neurológiai, radiológiai, patológiai, pszichiátriai, informatikai vagy más nem fogorvostani szakkérdés merül fel, annak megválaszolásához más kompetenciájú szakértő bevonása lehet szükséges.