Warum ist Dokumentation wichtig?
Dokumentation ist kein administratives Nebenprodukt. Bei einer späteren Patientenbeschwerde, einem Versicherungsfall, behördlichen Verfahren oder Rechtsstreit kann entscheidend sein, wie Behandlungsablauf, Aufklärung, Entscheidungssituationen und mögliche Abweichungen dokumentiert wurden.
Was kann geprüft werden?
- Struktur und Inhalt der im Rahmen der Patientenversorgung geführten Dokumentation;
- Nachvollziehbarkeit und zeitliche Abfolge der Behandlungsereignisse;
- Praxis der Dokumentation von Aufklärung und Einwilligung;
- unvollständige, missverständliche oder später schwer interpretierbare Einträge;
- Einheitlichkeit der Dokumentationsroutine in der Praxis;
- Punkte, die bei einer späteren sachverständigen Prüfung besondere Bedeutung erlangen können.
Für wen ist die Leistung geeignet?
Für zahnärztliche und oralchirurgische Praxen, fachliche Leitungen von Einrichtungen und Gesundheitsdienstleister, die ihre Dokumentationspraxis aus externer sachverständiger Sicht prüfen lassen möchten.
Was ist das Ergebnis der Leistung?
Zusammenfassung der bei der Prüfung erkannten problematischen oder verbesserbaren Punkte und fachliche Empfehlungen zur Verbesserung der Dokumentationspraxis.
Wichtig: Die Leistung ist weder Rechtsvertretung noch Zertifizierung und garantiert nicht den Ausgang eines späteren Rechtsstreits oder Verfahrens.
Individuelle Anfrage
Der Umfang der Aufgabe kann von Praxis zu Praxis unterschiedlich sein. Umfang der zu prüfenden Dokumentation, gewünschte Prüftiefe und Art der Durchführung werden vorab abgestimmt.