Beschädigung vorhandenen Zahnersatzes – fachliche Abgrenzung von Reparatur, Ersatz und funktioneller Notwendigkeit

Bei beschädigtem Zahnersatz ist ein vollständiger Austausch nicht in jedem Fall die einzige fachlich mögliche Wiederherstellung; umgekehrt lässt sich die Reparaturfähigkeit nicht allein nach Kosten entscheiden.

Die Sachverständige kann Art der Verletzung, Material und Konstruktion des Zahnersatzes, Vorzustand, Pfeilerzähne bzw. Implantate, Ästhetik, Funktion und die zu erwartende Haltbarkeit einer Reparatur bewerten.

Relevant sein können ein Foto oder die sachliche Untersuchung des beschädigten Zahnersatzes, frühere Dokumentation, Röntgenaufnahmen, Labordaten sowie Beschwerdefreiheit vor dem Schadensereignis oder frühere Reparaturen.

Die Sachverständige erstellt aus der vorliegenden Dokumentation eine Zeitleiste und vergleicht die klinischen Einträge soweit möglich mit originalem Bildmaterial, Fotos, Sachbefunden und der Dokumentation späterer Behandlungen. Fehlende Daten dürfen nicht durch eine sachverständige Annahme als Tatsachen ersetzt werden.

Bei der fachlichen Schlussfolgerung sind Ausgangszustand, Indikation und Diagnose, gewählter Behandlungsweg, technische Durchführung, individuelle Risiken des Patienten, Nachsorge und spätere Ereignisse voneinander zu trennen. Retrospektiv ist zu prüfen, was erkennbar und fachlich begründbar war zum damaligen Zeitpunkt, und nicht, was mit später verfügbar gewordenen Informationen rückblickend ideal erscheint.

Die teuerste Rehabilitation ist nicht automatisch die fachlich notwendige Wiederherstellung; umgekehrt gewährleistet auch die billigste Reparatur nicht zwingend eine akzeptable Funktion und Prognose.

Ebenso ist ein ungünstiger Ausgang, eine Komplikation oder eine spätere erneute Behandlung für sich allein nicht mit einem Verstoß gegen fachliche Regeln gleichzusetzen. Aufgabe der zahnmedizinischen Sachverständigen ist die Bewertung fachlicher Tatsachen und Zusammenhänge, nicht die Entscheidung über rechtliche Haftung.

Dieses Thema behandelt zahnmedizinische Fachfragen, die dem registrierten Sachgebiet Zahnmedizin von Dr. Mácsik Erika als Sachverständige zugeordnet sind. Stellt sich im konkreten Fall eine eigenständige neurologische, radiologische, pathologische, psychiatrische, informationstechnische oder andere nicht zahnmedizinische Fachfrage, kann zur Beantwortung eine Sachverständige bzw. ein Sachverständiger mit entsprechender anderer Fachkompetenz erforderlich sein.