Kurz erscheinende Wurzelfüllung – wann wird daraus eine echte fachliche Frage?

Die Beurteilung einer auf dem Röntgenbild kurz erscheinenden Wurzelfüllung lässt sich nicht auf einen Millimeterwert reduzieren.

Die Sachverständige berücksichtigt Wurzelkanalanatomie, Grenzen der radiologischen Projektion, apikalen Zustand, Diagnose, technische Durchführung und klinisches Ergebnis. Die S3-Empfehlungen der ESE betrachten auch Zahnerhalt, Symptome und radiologische Heilung als wesentliche Endpunkte.

Ausgangs- und Kontrollaufnahmen, Restaurierbarkeit des Zahns, Dokumentation der verwendeten Isolation und Behandlung sowie Zeitpunkte der Kontrollen ergeben gemeinsam ein auswertbares Bild.

Die Sachverständige erstellt aus der vorliegenden Dokumentation eine Zeitleiste und vergleicht die klinischen Einträge soweit möglich mit originalem Bildmaterial, Fotos, Sachbefunden und der Dokumentation späterer Behandlungen. Fehlende Daten dürfen nicht durch eine sachverständige Annahme als Tatsachen ersetzt werden.

Bei der fachlichen Schlussfolgerung sind Ausgangszustand, Indikation und Diagnose, gewählter Behandlungsweg, technische Durchführung, individuelle Risiken des Patienten, Nachsorge und spätere Ereignisse voneinander zu trennen. Retrospektiv ist zu prüfen, was erkennbar und fachlich begründbar war zum damaligen Zeitpunkt, und nicht, was mit später verfügbar gewordenen Informationen rückblickend ideal erscheint.

Anhand einer einzigen postoperativen Röntgenaufnahme lässt sich nicht immer die gesamte Kanallänge bestimmen und auch nicht feststellen, dass die Ursache späterer Beschwerden ausschließlich in der Länge der Füllung lag.

Ebenso ist ein ungünstiger Ausgang, eine Komplikation oder eine spätere erneute Behandlung für sich allein nicht mit einem Verstoß gegen fachliche Regeln gleichzusetzen. Aufgabe der zahnmedizinischen Sachverständigen ist die Bewertung fachlicher Tatsachen und Zusammenhänge, nicht die Entscheidung über rechtliche Haftung.

Dieses Thema behandelt zahnmedizinische Fachfragen, die dem registrierten Sachgebiet Zahnmedizin von Dr. Mácsik Erika als Sachverständige zugeordnet sind. Stellt sich im konkreten Fall eine eigenständige neurologische, radiologische, pathologische, psychiatrische, informationstechnische oder andere nicht zahnmedizinische Fachfrage, kann zur Beantwortung eine Sachverständige bzw. ein Sachverständiger mit entsprechender anderer Fachkompetenz erforderlich sein.