Re-endodoncia vagy fogeltávolítás – hogyan dokumentálható a döntés szakmai indoka?

A két lehetséges út közötti döntésnél a fog megtarthatósága, restaurálhatósága, biológiai állapota és a beteg körülményei együtt számítanak.

Az ESE S3-irányelv a pulpa- és apikális betegségek kezelését diagnózis- és prognózisvezérelt rendszerben értékeli. A szakértő azt vizsgálhatja, hogy a döntéshez szükséges adatok rendelkezésre álltak-e és a választott út szakmailag indokolható volt-e az adott időpontban.

Értékelendő a koronai restaurálhatóság, parodontális állapot, gyökéranatómia, korábbi kezelés minősége, tünetek, radiológiai eltérés, betegpreferencia és dokumentált alternatívák.

A szakértő a rendelkezésre álló dokumentációból időrendet állít fel, és lehetőség szerint összeveti a klinikai bejegyzéseket az eredeti képalkotó anyaggal, fotókkal, tárgyi leletekkel és a későbbi ellátás dokumentációjával. A hiányzó adatot nem lehet szakértői feltételezéssel tényként pótolni.

A szakmai következtetésnél külön kell választani a kiinduló állapotot, az indikációt és diagnózist, a választott kezelési utat, a technikai kivitelezést, a beteg egyéni kockázatait, az utánkövetést és a későbbi eseményeket. A retrospektív értékelésnél azt kell vizsgálni, mi volt felismerhető és szakmailag indokolható az adott időpontban, nem pedig azt, hogy a későbbi információk birtokában mi tűnik utólag ideálisnak.

Az, hogy utólag egy másik fogorvos más kezelést választott volna, önmagában nem teszi hibássá az első döntést, ha több elfogadható szakmai lehetőség állt fenn.

Ugyanígy egy kedvezőtlen kimenetel, komplikáció vagy későbbi újrakezelés ténye önmagában nem azonos a szakmai szabályok megsértésével. A fogorvostani szakértő feladata a szakmai tények és összefüggések értékelése, nem a jogi felelősség eldöntése.

Ez a téma Dr. Mácsik Erika nyilvántartott fogorvostan igazságügyi szakértői szakterületéhez kapcsolódó fogászati szakkérdéseket tárgyalja. Ha a konkrét ügyben önálló neurológiai, radiológiai, patológiai, pszichiátriai, informatikai vagy más nem fogorvostani szakkérdés merül fel, annak megválaszolásához más kompetenciájú szakértő bevonása lehet szükséges.